تتحمل الصين أكبر عبء لسرطانات الجهاز الهضمي عالميًا—فما يقرب من 50% من حالات سرطان المريء والمعدة في العالم تحدث في الصين. ومع ذلك، فقد أحرزت البلاد أيضًا تقدمًا ملحوظًا في الفحص المبكر لسرطان الجهاز الهضمي والعلاج بالمنظار طفيف التوغل. فلسفة الأكاديمي لي تشاوتشن—"الكشف عن سرطان مبكر واحد ينقذ عائلة واحدة"—دفعت إلى التبني الواسع لفحص تنظير الجهاز الهضمي في الصين. بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يحتاجون إلى تنظير الجهاز الهضمي، أو فحص السرطان المبكر، أو علاج الجهاز الهضمي، تقدم هذه المقالة أربعة من أبرز المتخصصين في تنظير الجهاز الهضمي يمكن التحقق منهم.
التقدم في الفحص المبكر لسرطان الجهاز الهضمي في الصين
الوضع الحالي والتحديات: تشهد الصين حوالي 679,000 حالة سرطان معدة جديدة، و478,000 حالة سرطان مريء، و408,000 حالة سرطان قولون ومستقيم سنويًا. ومع ذلك، يظل معدل الكشف المبكر أقل من 20% (مقارنة بأكثر من 50% في اليابان وكوريا الجنوبية). يشير الأكاديمي لي تشاوتشن إلى أن أكثر من 85% من مرضى سرطان الجهاز الهضمي يتم تشخيصهم في مراحل متقدمة.
التقدم والاختراقات: في السنوات الأخيرة، حققت الصين خطوات كبيرة في الفحص المبكر لسرطان الجهاز الهضمي:
شبكة الفحص الوطني لسرطان المعدة المبكر (مشروع GICC) جذبت 180 مستشفى من الدرجة الثالثة تم إنشاء نظام تسجيل مخاطر سرطان المعدة المبتكر لفحص دقيق للسكان المعرضين للخطر العالي أنظمة التنظير المدعومة بالذكاء الاصطناعي (مثل نظام "ENDOANGEL" للبروفيسور يو هونغقانغ) أصبحت الآن قيد الاستخدام السريري، مما يحسن معدلات الكشف المبكر عن السرطان بشكل كبير تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم (بالتخدير) أصبح متاحًا على نطاق واسع، مما يحسن تجربة المريض بشكل كبير
مقارنة بين الصين واليابان وكوريا الجنوبية:
| المؤشر | الصين | اليابان | كوريا الجنوبية |
|---|---|---|---|
| معدل الكشف المبكر لسرطان المعدة | <20% | >50% | >50% |
| البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المعدة | 35.1% | 60-70% | 65-75% |
| معدل انتشار تنظير المعدة | ~15% | ~40% | ~35% |
| عدد أطباء المناظير | ~30,000 (إحصاءات الجمعية الصينية لتنظير الجهاز الهضمي) | ~15,000 | ~5,000 |
بينما لا تزال الصين متأخرة عن اليابان وكوريا الجنوبية في معدلات الكشف المبكر عن السرطان، إلا أن الفجوة تضيق بسرعة. تمتلك الصين عددًا أكبر بكثير من أطباء المناظير مقارنة باليابان وكوريا الجنوبية مجتمعتين، ومع انتشار الفحص على نطاق أوسع، من المتوقع أن تتحسن معدلات الكشف المبكر بشكل كبير خلال 5-10 سنوات القادمة.
أبرز المتخصصين في تنظير الجهاز الهضمي
1. د. لي تشاوتشن (李兆申)، أكاديمي—رائد تنظير الجهاز الهضمي في الصين
معلومات أساسية:
المستشفى: مستشفى تشانغهاي، الجامعة الطبية البحرية اللقب: أكاديمي في الأكاديمية الصينية للهندسة، طبيب رئيسي، بروفيسور مدير المركز الوطني للبحوث السريرية لأمراض الجهاز الهضمي
مجالات الخبرة:
تنظير الجهاز الهضمي: فحص السرطان المبكر وعلاجه بالمنظار أمراض البنكرياس: التهاب البنكرياس الحاد/المزمن، سرطان البنكرياس تنظير الكبسولة: نظام تنظير المعدة بالكبسولة المغناطيسية
الإنجازات الرئيسية والبيانات:
رائد في مفهوم "الفحص الصحي بالمنظار"، ووضع معايير مراقبة الجودة وأنظمة التدريب طور منظار الكبسولة الصيني ونظام تنظير المعدة بالكبسولة المغناطيسية قاد إنشاء شبكة الفحص الوطني لسرطان المعدة المبكر (مشروع GICC) بـ 180 مستشفى من الدرجة الثالثة يقسم الجهاز الهضمي في مستشفى تشانغهاي بإجراء 100,000 عملية منظار سنويًا حصل على 6 جوائز وطنية للتقدم العلمي والتكنولوجي نشر أكثر من 300 ورقة SCI في مجلات مثل BMJ، تم الاستشهاد بها ما يقرب من 3,000 مرة بواسطة NEJM
المصدر: الموقع الرسمي لمستشفى تشانغهاي، Health Times، People's Daily
مناسب لـ:
الأفراد المعرضين للخطر العالي الذين يحتاجون إلى فحص مبكر لسرطان الجهاز الهضمي مرضى البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد/المزمن، سرطان البنكرياس) المرضى الذين يبحثون عن تنظير المعدة/القولون غير المؤلم
2. د. شو ميدونغ (徐美东)، طبيب رئيسي—مبتكر العلاج بالمنظار طفيف التوغل
معلومات أساسية:
المستشفى: مستشفى شنغهاي الشرقي اللقب: طبيب رئيسي، بروفيسور، مشرف دكتوراه مدير مركز تنظير الجهاز الهضمي
مجالات الخبرة:
ESD: سرطان الجهاز الهضمي المبكر والآفات السابقة للسرطان POEM: تعذر الارتخاء المريئي STER: أورام الجهاز الهضمي تحت المخاطية
الإنجازات الرئيسية والبيانات:
2011: ابتكر تقنية STER عالميًا لعلاج أورام الجهاز الهضمي تحت المخاطية، واعتمدت الآن على نطاق واسع عالميًا من بين أوائل المتخصصين الصينيين الذين أجروا ESD لسرطان الجهاز الهضمي المبكر طور تقنية SPEED، ونجح في اختراق "المنطقة المحظورة" للاستئصال بالمنظار لسرطان الاثني عشر المبكر—استئصال كامل في 30 دقيقة
المصدر: الموقع الرسمي لمستشفى شنغهاي الشرقي، Jiefang Daily، Medical Forum Network
مناسب لـ:
السرطان المبكر أو الآفات السابقة للسرطان في المريء أو المعدة أو القولون والمستقيم تعذر الارتخاء المريئي أورام الجهاز الهضمي تحت المخاطية
3. د. يو هونغقانغ (于红刚)، طبيب رئيسي—رائد تنظير الذكاء الاصطناعي
معلومات أساسية:
المستشفى: مستشفى الشعب بجامعة ووهان اللقب: طبيب رئيسي، بروفيسور، مشرف دكتوراه عميد مستشفى الجهاز الهضمي
مجالات الخبرة:
تنظير الجهاز الهضمي: فحص السرطان المبكر التنظير المدعوم بالذكاء الاصطناعي: دعم تشخيصي فوري بالذكاء الاصطناعي العلاج بالمنظار: ESD، EMR
الإنجازات الرئيسية والبيانات:
طور نظام "ENDOANGEL" المدعوم بالذكاء الاصطناعي للمساعدة الفورية في تحليل صور المنظار، مما يحسن معدلات الكشف المبكر عن السرطان ENDOANGEL قيد الاستخدام السريري الآن في عدة مستشفيات، مما يقلل معدلات التشخيص المفقود بشكل كبير يقدم عروض جراحية حية بانتظام في مؤتمرات التنظير الدولية
المصدر: الموقع الرسمي لمستشفى الشعب بجامعة ووهان، People's Daily، Chutian Metropolis Daily
مناسب لـ:
المرضى الذين يحتاجون إلى فحص مبكر لسرطان الجهاز الهضمي أولئك الذين يبحثون عن تنظير عالي الدقة مدعوم بالذكاء الاصطناعي الاستئصال بالمنظار للأورام الحميدة والأورام المبكرة في الجهاز الهضمي
4. د. تشو بينغهونغ (周平红)، طبيب رئيسي—سلطة دولية في العلاج بالمنظار
معلومات أساسية:
المستشفى: مستشفى تشونغشان، جامعة فودان اللقب: طبيب رئيسي، بروفيسور، مشرف دكتوراه مدير مركز التنظير
مجالات الخبرة:
ESD POEM STER الابتكار التعاوني الطبي-الهندسي
الإنجازات الرئيسية والبيانات:
ماهر جدًا في ESD وPOEM وSTER وغيرها من تقنيات العلاج بالمنظار طفيف التوغل روج لـ "تجربة تشونغشان" للابتكار التعاوني الطبي-الهندسي/الطبي-العلمي يحتل مركز التنظير في مستشفى تشونغشان مرتبة ضمن الأوائل وطنيًا في عدد إجراءات التنظير السنوية
المصدر: الموقع الرسمي لمستشفى تشونغشان، Medical Forum Network
مناسب لـ:
سرطان الجهاز الهضمي المبكر الذي يحتاج إلى علاج ESD تعذر الارتخاء المريئي الذي يحتاج إلى علاج POEM أورام الجهاز الهضمي تحت المخاطية المعقدة
مرجع التكلفة لتنظير الجهاز الهضمي في الصين
| الإجراء | التكلفة في الصين (يوان صيني) | التكلفة في الولايات المتحدة (دولار أمريكي) |
|---|---|---|
| تنظير المعدة القياسي | 300-800 | $1,000-3,000 |
| تنظير المعدة غير المؤلم (بالتخدير) | 800-2,000 | $2,000-5,000 |
| تنظير القولون القياسي | 400-1,000 | $1,500-4,000 |
| تنظير القولون غير المؤلم (بالتخدير) | 1,000-2,500 | $3,000-6,000 |
| تنظير المعدة + تنظير القولون (غير مؤلم) | 1,500-3,500 | $4,000-8,000 |
| إجراء ESD | 20,000-50,000 | $30,000-80,000 |
ملاحظة: الأسعار تقديرات مرجعية للمستشفيات من الدرجة الثالثة. تكلفة تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم في الصين تبلغ فقط 1/3 إلى 1/5 من الأسعار في الولايات المتحدة.
توصيات للمرضى الدوليين
إرشادات الفحص: توصي الإرشادات الصينية بإجراء تنظير منتظم للجهاز الهضمي للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق. أولئك الذين لديهم عوامل خطر مثل تاريخ عائلي لسرطان المعدة، أو عدوى الملوية البوابية، أو عادات غذائية سيئة (ملح عالي، أطعمة مخللة) يجب أن يفكروا في الفحص المبكر
التنظير غير المؤلم: تنظير الجهاز الهضمي بالتخدير راسخ في الصين. يخضع المرضى للإجراء تحت التخدير الوريدي دون أي إزعاج ويمكنهم المغادرة بعد 30 دقيقة من التعافي
علم الأمراض: سيتم أخذ خزعة من الآفات المشبوهة التي يتم العثور عليها أثناء التنظير لفحصها، وتكون النتائج متاحة عادةً في غضون 3-5 أيام عمل
علاج ESD: إذا تم اكتشاف سرطان مبكر أو آفات سابقة للسرطان، يمكن إجراء ESD بالمنظار دون جراحة مفتوحة—طفيف التوغل مع تعافي سريع
