La Chine supporte le plus lourd fardeau des cancers gastro-intestinaux au niveau mondial – environ 50 % des cancers de l'œsophage et de l'estomac dans le monde surviennent en Chine. Cependant, le pays a également réalisé des progrès remarquables dans le dépistage précoce du cancer gastro-intestinal et le traitement endoscopique mini-invasif. La philosophie de l'académicien Li Zhaoshen – « détecter un cancer précoce sauve une famille » – a conduit à l'adoption généralisée du dépistage par endoscopie gastro-intestinale en Chine. Pour les patients internationaux nécessitant une endoscopie gastro-intestinale, un dépistage précoce du cancer ou un traitement du système digestif, cet article présente quatre spécialistes vérifiables de premier plan en endoscopie gastro-intestinale.
Progrès du dépistage précoce du cancer gastro-intestinal en Chine
État actuel et défis : La Chine enregistre environ 679 000 nouveaux cas de cancer gastrique, 478 000 cas de cancer de l'œsophage et 408 000 cas de cancer colorectal par an. Cependant, le taux de détection précoce reste inférieur à 20 % (contre plus de 50 % au Japon et en Corée du Sud). L'académicien Li Zhaoshen note que plus de 85 % des patients atteints de cancer gastro-intestinal sont diagnostiqués à un stade avancé.
Progrès et avancées : Ces dernières années, la Chine a réalisé des progrès significatifs dans le dépistage précoce du cancer gastro-intestinal :
Le Réseau national de dépistage précoce du cancer gastrique (Projet GICC) a attiré 180 hôpitaux tertiaires
Un nouveau système de score de risque de cancer gastrique a été établi pour un dépistage précis des populations à haut risque
Les systèmes d'endoscopie assistée par IA (tels que « ENDOANGEL » du professeur Yu Honggang) sont désormais en usage clinique, améliorant considérablement les taux de détection précoce du cancer
L'endoscopie gastro-intestinale indolore (sous sédation) est désormais largement disponible, améliorant considérablement l'expérience du patient
Comparaison Chine-Japon-Corée du Sud :
| Indicateur | Chine | Japon | Corée du Sud |
|---|---|---|---|
| Taux de détection précoce du cancer gastrique | <20 % | >50 % | >50 % |
| Survie à 5 ans pour le cancer gastrique | 35,1 % | 60-70 % | 65-75 % |
| Taux de pénétration de la gastroscopie | ~15 % | ~40 % | ~35 % |
| Nombre d'endoscopistes | ~30 000 (statistiques de la Société chinoise d'endoscopie digestive) | ~15 000 | ~5 000 |
Bien que la Chine soit encore en retard sur le Japon et la Corée du Sud en matière de taux de détection précoce du cancer, l'écart se réduit rapidement. La Chine compte beaucoup plus d'endoscopistes que le Japon et la Corée du Sud réunis, et à mesure que le dépistage se généralise, les taux de détection précoce devraient s'améliorer considérablement au cours des 5 à 10 prochaines années.
Spécialistes de premier plan en endoscopie gastro-intestinale
1. Dr Li Zhaoshen (李兆申), académicien – Leader chinois en endoscopie gastro-intestinale
Informations de base :
Hôpital : Hôpital Changhai, Université médicale navale
Titre : Académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie, médecin-chef, professeur
Directeur du Centre national de recherche clinique pour les maladies digestives
Domaines d'expertise :
Endoscopie gastro-intestinale : dépistage précoce du cancer gastro-intestinal et traitement endoscopique
Maladies pancréatiques : pancréatite aiguë/chronique, cancer du pancréas
Endoscopie par capsule : système de gastroscopie par capsule à commande magnétique
Principales réalisations et données :
A été le pionnier du concept de « bilan de santé par endoscopie gastro-intestinale », établissant des normes de contrôle qualité et des systèmes de formation
A développé l'endoscopie par capsule et le système de gastroscopie par capsule à commande magnétique propres à la Chine
A dirigé la création du Réseau national de dépistage précoce du cancer gastrique (Projet GICC) avec 180 hôpitaux tertiaires
Le département de gastroentérologie de l'hôpital Changhai réalise 100 000 procédures endoscopiques par an
A reçu 6 Prix nationaux du progrès scientifique et technologique
A publié plus de 300 articles SCI dans BMJ et d'autres revues, cités près de 3 000 fois par NEJM
Source : site officiel de l'hôpital Changhai, Health Times, People's Daily
Idéal pour :
Les personnes à haut risque nécessitant un dépistage précoce du cancer gastro-intestinal
Les patients atteints de maladies pancréatiques (pancréatite aiguë/chronique, cancer du pancréas)
Les patients recherchant une gastroscopie/coloscopie indolore
2. Dr Xu Meidong (徐美东), médecin-chef – Innovateur en traitement mini-invasif endoscopique
Informations de base :
Hôpital : Hôpital de l'Est de Shanghai
Titre : Médecin-chef, professeur, directeur de thèse
Directeur du Centre d'endoscopie gastro-intestinale
Domaines d'expertise :
ESD : cancer gastro-intestinal précoce et lésions précancéreuses
POEM : achalasie
STER : tumeurs sous-muqueuses gastro-intestinales
Principales réalisations et données :
2011 : a été le premier au monde à introduire la technique STER pour le traitement des tumeurs sous-muqueuses gastro-intestinales, désormais largement adoptée à l'échelle mondiale
Parmi les premiers spécialistes chinois à réaliser une ESD pour le cancer gastro-intestinal précoce
A développé la technique SPEED, franchissant avec succès la « zone interdite » de la chirurgie endoscopique du cancer précoce du duodénum – résection complète en 30 minutes
Source : site officiel de l'hôpital de l'Est de Shanghai, Jiefang Daily, Medical Forum Network
Idéal pour :
Cancer précoce ou lésions précancéreuses de l'œsophage, de l'estomac ou du côlon-rectum
Achalasie
Tumeurs sous-muqueuses gastro-intestinales
3. Dr Yu Honggang (于红刚), médecin-chef – Pionnier de l'endoscopie assistée par IA
Informations de base :
Hôpital : Hôpital populaire de l'Université de Wuhan
Titre : Médecin-chef, professeur, directeur de thèse
Doyen de l'Hôpital digestif
Domaines d'expertise :
Endoscopie gastro-intestinale : dépistage précoce du cancer gastro-intestinal
Endoscopie assistée par IA : support diagnostique en temps réel par IA
Traitement endoscopique : ESD, EMR
Principales réalisations et données :
A développé le système « ENDOANGEL » basé sur l'IA pour une assistance en temps réel dans l'analyse d'images endoscopiques, améliorant les taux de détection précoce du cancer
ENDOANGEL est désormais en usage clinique dans plusieurs hôpitaux, réduisant considérablement les taux de diagnostics manqués
Effectue régulièrement des démonstrations chirurgicales en direct lors de conférences internationales d'endoscopie
Source : site officiel de l'Hôpital populaire de l'Université de Wuhan, People's Daily, Chutian Metropolis Daily
Idéal pour :
Les patients nécessitant un dépistage précoce du cancer gastro-intestinal
Ceux qui recherchent une endoscopie de haute précision assistée par IA
Résection endoscopique de polypes gastro-intestinaux et de tumeurs précoces
4. Dr Zhou Pinghong (周平红), médecin-chef – Autorité internationale en traitement endoscopique
Informations de base :
Hôpital : Hôpital Zhongshan, Université Fudan
Titre : Médecin-chef, professeur, directeur de thèse
Directeur du Centre d'endoscopie
Domaines d'expertise :
ESD
POEM
STER
Innovation collaborative médico-technique
Principales réalisations et données :
Très accompli dans les techniques mini-invasives endoscopiques telles que ESD, POEM, STER
A promu « l'expérience Zhongshan » d'innovation collaborative médico-technique/médico-scientifique
Le Centre d'endoscopie de l'hôpital Zhongshan se classe parmi les meilleurs au niveau national en nombre annuel de procédures endoscopiques
Source : site officiel de l'hôpital Zhongshan, Medical Forum Network
Idéal pour :
Cancer gastro-intestinal précoce nécessitant un traitement par ESD
Achalasie nécessitant un traitement par POEM
Tumeurs sous-muqueuses gastro-intestinales complexes
Référence des coûts pour l'endoscopie gastro-intestinale en Chine
| Procédure | Coût en Chine (RMB) | Coût aux États-Unis (USD) |
|---|---|---|
| Gastroscopie standard | 300-800 | 1 000-3 000 |
| Gastroscopie indolore (sous sédation) | 800-2 000 | 2 000-5 000 |
| Coloscopie standard | 400-1 000 | 1 500-4 000 |
| Coloscopie indolore (sous sédation) | 1 000-2 500 | 3 000-6 000 |
| Gastroscopie + Coloscopie (indolore) | 1 500-3 500 | 4 000-8 000 |
| Procédure ESD | 20 000-50 000 | 30 000-80 000 |
Note : Les prix sont des estimations de référence pour les hôpitaux tertiaires. L'endoscopie gastro-intestinale indolore en Chine coûte seulement 1/3 à 1/5 des prix américains.
Recommandations pour les patients internationaux
Directives de dépistage : Les directives chinoises recommandent une endoscopie gastro-intestinale régulière pour les personnes âgées de 40 ans et plus. Les personnes présentant des facteurs de risque tels que des antécédents familiaux de cancer gastrique, une infection à H. pylori ou de mauvaises habitudes alimentaires (riche en sel, aliments marinés) devraient envisager un dépistage plus précoce.
Endoscopie indolore : L'endoscopie gastro-intestinale sous sédation est bien établie en Chine. Les patients subissent l'intervention sous sédation intraveineuse sans inconfort et peuvent partir après 30 minutes de récupération.
Anatomopathologie : Les lésions suspectes découvertes lors de l'endoscopie feront l'objet d'une biopsie pour analyse anatomopathologique, avec des résultats généralement disponibles en 3 à 5 jours ouvrables.
Traitement par ESD : Si un cancer précoce ou des lésions précancéreuses sont détectés, une ESD peut être réalisée par voie endoscopique sans chirurgie ouverte – mini-invasive avec récupération rapide.
